1月23日,復旦大學中國保險與社會安全研究中心發(fā)布了《2025保險數(shù)字信任藍皮書:互聯(lián)網(wǎng)保險消費者權益保護與信息披露指引》(以下簡稱《藍皮書》)?!端{皮書》構建的“消費者關注點全景地圖”系統(tǒng)性分析了各類險種在銷售前、中、后及理賠環(huán)節(jié)中用戶高度關注的問題,并對行業(yè)中的保險服務進行了對比和分析,螞蟻保、平安、泰康等入選行業(yè)優(yōu)秀服務案例。
《藍皮書》指出,隨著互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)的高速發(fā)展,有效提升了消費者對保險產(chǎn)品的認知和需求。傳統(tǒng)保險服務市場存在的專業(yè)知識壁壘等問題,正在被如今AI科技等智能化服務打破,信息鴻溝被打破,增強了信息的透明度與可理解性,讓服務更客觀和中立,提升了消費者的獲得感與安全感。
在“消費者關注點全景地圖”中,復旦大學保險消費者權益保護研究團隊也對行業(yè)中的頭部保險機構進行了橫向對比和全方位測評,其中,互聯(lián)網(wǎng)保險優(yōu)選平臺螞蟻保等入選行業(yè)優(yōu)秀服務案例。
例如,在售前階段,螞蟻保的可回溯管理技術可確保消費者所看的信息真實、一致且可追溯。一旦發(fā)生保險投訴,系統(tǒng)可通過“可視化還原引擎”,讓糾紛處理“有據(jù)可依”,在互聯(lián)網(wǎng)上投??纱_保過程透明、安心。2024年,螞蟻保平臺內(nèi)保險產(chǎn)品的銷售過程可回溯還原綜合成功率已超過99.8%。
在售后階段,螞蟻保也構建了一套完善的多元理賠糾紛化解體系,對于不同復雜度的理賠爭議,做了“漏斗型”分層治理,包括“理賠結論AI解讀”“一對一真人專家協(xié)助理賠”“轉送至人民調解員處調解”。2024年,這套多元理賠糾紛化解體系已在螞蟻保健康險領域實現(xiàn)規(guī)?;采w,涵蓋11家保險公司的85款產(chǎn)品。
《藍皮書》發(fā)現(xiàn),在過去五年的監(jiān)管文件中,“合規(guī)”“回溯”“消費者權益”等關鍵詞的提及頻率逐年提升,而關于單純“規(guī)?!薄八俣取钡膹娬{則相對回落,直觀印證了監(jiān)管邏輯從“鼓勵創(chuàng)新”向“規(guī)范發(fā)展”的深刻轉型。互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)在經(jīng)歷調整期后,已從追求流量與規(guī)模轉向深耕價值、服務的高質量發(fā)展階段。有行業(yè)預測,未來5年互聯(lián)網(wǎng)保險的年均增速將穩(wěn)定在15%~20%的區(qū)間,總保費有望突破萬億大關。
復旦大學中國保險與社會安全研究中心研究員陳虹霖表示,互聯(lián)網(wǎng)保險平臺作為行業(yè)連接器與放大器,開始在保險生態(tài)中發(fā)揮起更加重要的樞紐作用,不僅是產(chǎn)品的分發(fā)者,也是標準的制定者與生態(tài)的建設者。以螞蟻保為代表的平臺正在帶動整個產(chǎn)業(yè)鏈上下游實現(xiàn)數(shù)字化升級,形成“大河有水小河滿”的生態(tài)效應,中小保險公司也能享受到技術進步的紅利,共同豐富市場供給,提升市場透明度,推動普惠金融。