原標(biāo)題：居家適老化改造“工夫在詩(shī)外”
“在家裝個(gè)扶手要好幾百元？小心點(diǎn)就行，別浪費(fèi)錢?！薄跋胭I好產(chǎn)品，又不知道怎么買。”“剛開(kāi)始免費(fèi)使用，后來(lái)怎么就收費(fèi)了？”……走進(jìn)社區(qū)、貼近老年群體，類似的疑問(wèn)不斷傳入耳中。隨著我國(guó)老年人口突破3.2億，適老化改造的推進(jìn)速度與質(zhì)量，直接關(guān)乎億萬(wàn)老年人的生活品質(zhì)。
近日，記者深入多地社區(qū)，與居民、社區(qū)工作者、企業(yè)負(fù)責(zé)人面對(duì)面交流。探訪中清晰感受到，不少老年人對(duì)適老化改造有迫切需求，卻陷入“不了解、不敢試、不愿花”的困境。更多的困惑和難點(diǎn)，在于改造前的需求對(duì)接、改造中的情感傳遞和改造后的更新回訪。因此，居家適老化改造要想貼心有效，不能只專注于改造工作本身，而是“工夫在詩(shī)外”。
要不要改
在內(nèi)蒙古包頭市九原區(qū)的適老化產(chǎn)品體驗(yàn)中心，防滑地磚、智能呼叫器、可調(diào)節(jié)扶手等各類產(chǎn)品按居家場(chǎng)景整齊陳列，展現(xiàn)著改造后的安全與便利。但記者在現(xiàn)場(chǎng)觀察發(fā)現(xiàn)，展廳里駐足觀看的老人不少，真正下單購(gòu)買的卻寥寥無(wú)幾?！拔覀兺瞥隽搜a(bǔ)貼讓利等政策，但還是難以撬動(dòng)消費(fèi)意愿，多數(shù)老人覺(jué)得‘能湊合就不花錢’?！斌w驗(yàn)中心負(fù)責(zé)人金磊的話語(yǔ)里有些無(wú)奈。
居家適老化改造的第一步，往往卡在“認(rèn)知關(guān)”?！昂芏嗬先艘?jiàn)面就說(shuō)‘我還年輕，不用這些’，從心理上抗拒適老化改造?！眹?guó)家發(fā)展改革委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)發(fā)展研究所副研究員孔偉艷稱，這種“不服老”的心態(tài)，讓不少潛在需求被隱藏。更關(guān)鍵的是，多數(shù)老人對(duì)適老化產(chǎn)品不夠了解，既不清楚自己需要什么，也不了解產(chǎn)品能解決什么問(wèn)題。
“適老化改造的核心是對(duì)接真實(shí)需求，不是外界強(qiáng)加的‘為你好’。”中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)與心理學(xué)院教授丁志宏的觀點(diǎn)，在走訪中得到印證——部分盲目改造的家庭，因產(chǎn)品不符合實(shí)際需求，最終讓扶手、報(bào)警器等設(shè)備淪為“閑置品”，這讓其他老人對(duì)改造產(chǎn)生顧慮。
比認(rèn)知更直接的阻礙，是經(jīng)濟(jì)壓力?？讉テG指出，“即便有居家適老化改造補(bǔ)貼，自己也得出一部分，這對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的老人來(lái)說(shuō)，得反復(fù)掂量”。
包頭市九原區(qū)老齡工作委員會(huì)秘書股股長(zhǎng)張嘉藝在一線工作中深有感觸：“老年人的消費(fèi)觀念和經(jīng)濟(jì)能力，是適老化改造的主要阻力。農(nóng)村地區(qū)老人收入較低，改造難度更大?！彼岬剑簧俜涎a(bǔ)貼政策的老人，也不愿輕易掏錢購(gòu)買適老化產(chǎn)品，消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變絕非一朝一夕。
改了之后
克服重重顧慮決定改造后，“改得貼心、用得長(zhǎng)久”成為新的核心訴求。在青海西寧市城中區(qū)安寧路百韻華居小區(qū)19號(hào)樓，60多歲的蘇青香老人拉著記者的手熱情介紹：“我之前聽(tīng)力不好，養(yǎng)老服務(wù)人員上門摸排后，給我配了助聽(tīng)器，現(xiàn)在能跟你們順暢聊天啦！”
記者走進(jìn)老人50多平方米的公租房，智能看護(hù)設(shè)備、煙霧報(bào)警器、地面防水浸報(bào)警器、SOS報(bào)警器等7種設(shè)備有序安裝在各個(gè)角落。據(jù)了解，目前，西寧市實(shí)施的養(yǎng)老項(xiàng)目，重點(diǎn)面向60周歲以上的納入特困供養(yǎng)、最低生活保障、低收入范圍中失能半失能老人，按照每戶最高5000元的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)老人實(shí)際需求配備設(shè)備。
走訪中也發(fā)現(xiàn)，老年人的實(shí)際需求與政策保障之間仍存在較大銜接斷層。不少老年人亟需電動(dòng)輪椅等實(shí)用性強(qiáng)的物品，可部分第三方社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)僅按清單采購(gòu)設(shè)備，倉(cāng)促安裝后便上報(bào)民政部門申請(qǐng)項(xiàng)目資金。表面上看，多部門相互監(jiān)督、規(guī)范流程，但實(shí)際效果打了折扣，老年群體整體滿意度不高。
還有的應(yīng)急呼叫系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等，因缺乏長(zhǎng)效更新幫扶機(jī)制，出現(xiàn)了“建而不用、用而不久”的問(wèn)題。包頭市友誼19街坊第四社區(qū)的宋金玉家，72歲的她忙著給坐在輪椅上的老伴于煥全收拾，“之前居家適老化改造，裝了急救呼叫系統(tǒng)，免費(fèi)試用一年后要收費(fèi)，我們就不用了?！彼裏o(wú)奈地說(shuō)，隨著老伴病情惡化，有些之前的改造項(xiàng)目已經(jīng)用不上，需要更新卻無(wú)力承擔(dān)，“要是能有持續(xù)的幫扶就更好了?！?/p>
該社區(qū)黨委書記、居委會(huì)主任吳秀鳳介紹，目前社區(qū)已有100多戶老年人家庭自愿參與了居家適老化改造，但不少老人對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目接受度較低。“之前嘗試開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，就是因?yàn)榇蠹也辉附毁M(fèi)，第三方企業(yè)撐不下去，最后只能停了?！眳切泺P說(shuō)。
不止于改
適老化改造，從來(lái)不只是裝扶手、換馬桶的硬件升級(jí)，更包含著情感的鏈接與關(guān)懷的傳遞。在包頭市九原區(qū)沙河街道萬(wàn)達(dá)社區(qū)屈鳳英老人家中，包頭樂(lè)老匯養(yǎng)老服務(wù)有限公司養(yǎng)老服務(wù)驛站站長(zhǎng)肖利正陪著86歲的老人嘮家常。
“老人老伴不在了，孩子都在外地，我們不時(shí)過(guò)來(lái)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，陪她聊聊天、看看情況?！毙だ貞?，2022年公司剛?cè)腭v時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)推廣特別難，很多老人連家門都不愿開(kāi)，“后來(lái)借著適老化改造項(xiàng)目，我們走進(jìn)老人家里，慢慢建立了信任，市場(chǎng)也一點(diǎn)點(diǎn)打開(kāi)了?！?/p>
面對(duì)重重堵點(diǎn)，適老化改造不能再“零敲碎打”，而應(yīng)朝著構(gòu)建系統(tǒng)、長(zhǎng)效且充滿人情味的老年友好型社會(huì)發(fā)力，這需要機(jī)制、資源、情感的多維度支撐。
信息橋梁要暢通。針對(duì)老人“不了解、不敢試”的問(wèn)題，孔偉艷建議“依托社區(qū)搭建展示平臺(tái)，設(shè)置適老化樣板間，讓老人看得見(jiàn)、摸得著、能體驗(yàn)”。她認(rèn)為，西寧等地深入家庭摸排精準(zhǔn)需求的做法值得推廣，同時(shí)可以借助免費(fèi)改造試點(diǎn)項(xiàng)目，鼓勵(lì)受益家庭分享經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)有潛在需求的家庭參與。“老年人與社區(qū)、企業(yè)之間缺乏有效溝通渠道，導(dǎo)致供需錯(cuò)配，這是亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。”
機(jī)制根基要扎實(shí)。針對(duì)支付能力不足的問(wèn)題，孔偉艷給出建議：“對(duì)符合條件的參保人，可以使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付康復(fù)輔助器具配置、租賃等費(fèi)用。對(duì)廣大老年人，可以借鑒部分地區(qū)的‘以舊換新’模式，對(duì)適老化產(chǎn)品給予消費(fèi)補(bǔ)貼，減輕老年人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。發(fā)展適老化產(chǎn)品消費(fèi)信貸，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！痹谫Y金使用上，丁志宏提出：“政府補(bǔ)貼要精準(zhǔn)到人到戶，讓老人自主選擇適老化產(chǎn)品和服務(wù)，通過(guò)市場(chǎng)投票倒逼企業(yè)提升產(chǎn)品質(zhì)量?！?/p>
人文關(guān)懷要到位?！斑m老化改造要考慮到增強(qiáng)老年人的自主性，而不是過(guò)度保護(hù)。”丁志宏強(qiáng)調(diào)，改造不僅要改變“物質(zhì)”環(huán)境，更要優(yōu)化“人文”環(huán)境，減少對(duì)老齡群體的隱性歧視，重視他們參與社會(huì)的內(nèi)心渴望。在西寧恒生長(zhǎng)者照護(hù)服務(wù)中心，工作人員石連梅的話道出了關(guān)鍵：“老人們最需要的是陪伴和關(guān)心，很多時(shí)候，一句問(wèn)候、一次傾聽(tīng)，比高端設(shè)備更有溫度?！?/p>