改革完善公立醫(yī)院運行管理機制，全市7縣區(qū)20家縣級公立醫(yī)院全部建立理事會領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)事會監(jiān)督、院長具體負責(zé)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。縣級綜合醫(yī)院在編在崗人員基礎(chǔ)工資的70%和縣級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院在編在崗人員基礎(chǔ)工資的100%納入財政預(yù)算。啟動城市公立醫(yī)院改革，組建醫(yī)療聯(lián)合體3個并運行良好，促進提升了各級醫(yī)療機構(gòu)的綜合服務(wù)能力。同時，市婦保院法人治理結(jié)構(gòu)試點工作及組建市婦幼保健院醫(yī)療集團工作正在緊張有序地進行。
我市在建立完善分級診療制度當(dāng)中，大力推行家門口診療工程，配套制定和落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定、病種范圍目錄和指南、醫(yī)保分級報銷政策等一系列政策措施，深化縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理改革，加大對口支援力度，不斷提升基層診療服務(wù)水平，確保群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。目前，全市50個鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到甲級標準，省級規(guī)范化村衛(wèi)生室實現(xiàn)全覆蓋，基層服務(wù)能力不斷增強，群眾在縣域內(nèi)就診率達到90%以上。
規(guī)范用藥秩序，讓群眾購藥少支出
藥價虛高和以藥養(yǎng)醫(yī)是造成群眾看病負擔(dān)加重的主要原因。對此，我市在市、縣、鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療機構(gòu)全面實施基本藥物制度，20家縣級公立醫(yī)院、134個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2350所村衛(wèi)生室實行藥品“三統(tǒng)一”管理;及時修改完善基本藥物供應(yīng)管理辦法，將縣級公立醫(yī)院藥品配送企業(yè)由1家擴大到5家，將鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用比例降到70%和80%;全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)采率鞏固在100%，基本藥物配備使用比例達到省上要求，群眾用藥需求得到有效保障，累計減輕群眾用藥負擔(dān)3.59億元。
與此同時，我市嚴格控制醫(yī)藥費用過快增長，在全市醫(yī)療機構(gòu)強力推行基本醫(yī)保單病種定額付費模式，嚴格執(zhí)行85個病種費用定額包干、病人日均費用控制制度，單病種執(zhí)行率達到30%以上。健全醫(yī)藥費用監(jiān)管體系和控費長效機制，加強臨床用藥、醫(yī)學(xué)檢查行為、高值耗材應(yīng)用監(jiān)管，全市住院均次費用增長幅度明顯低于全省平均水平。
市衛(wèi)計局局長寒冰介紹說，2017年，我市將進一步完善基本藥物制度，全面推行藥品采購“兩票制”，即從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票，使中間環(huán)節(jié)加價透明化，患者可自主選擇在醫(yī)院或零售藥店購藥，切實防止藥價虛高，不斷減輕群眾用藥負擔(dān)。要繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革工作，在市級公立醫(yī)院全面取消藥品(不含中藥飲片)加成、實行零差率銷售，推行城市公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體模式和醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化管理，建立完善以費用控制、群眾滿意度等為主要內(nèi)容的考核評價體系，逐步推進醫(yī)藥分開，從根本上扭轉(zhuǎn)以藥補醫(yī)的逐利局面。提高報銷水平，讓群眾就醫(yī)減負擔(dān)
“十年努力奔小康，一場大病全泡湯”，這句話道出了群眾在看病就醫(yī)上的苦悶和無奈。目前，在我市49萬貧困人口中，有13.06萬農(nóng)村貧困患病人口，其中患重大疾病的4.17萬人，喪失勞動能力的2.99萬人。
為切實提高群眾醫(yī)療保障水平，有效防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，早在2003年，我市就在全市開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，鎮(zhèn)安縣探索建立的54個住院單病種定額付費和直通車報銷模式，受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家的肯定，成為全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的基本模式。在此基礎(chǔ)上，我市不斷健全完善新農(nóng)合制度，著力提高報銷額度，積極推行異地就醫(yī)結(jié)算，大力開展支付方式改革，全市新農(nóng)合參合率連年保持在100%，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保目標，籌資標準由2012年的人均300元提高到570元，累計報銷患者1990.08萬人次38.63億元，報銷比例達到64.65%，群眾受益水平明顯提升。
據(jù)市醫(yī)改辦負責(zé)同志介紹，我市2014年全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，此項工作走在全省前列。2015年，市政府制定印發(fā)《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施方案》，將人均籌資標準由20元提高到30元，報銷比例也相應(yīng)提升10個百分點，報銷封頂線上調(diào)至30萬元，大病保障能力得到明顯增強。2016年，我市籌集大病保險基金5926.13萬元，報銷大病患者2362人次，報銷總費用1703.16萬元，較新農(nóng)合報銷比例提高11.72個百分點，切實減輕了群眾大病負擔(dān)。