——商洛以制度創(chuàng)新推動清廉醫(yī)院建設(shè)
陜西日報記者 甘 甜
“今天我做了CT檢查，明天不用掛號就可以直接找醫(yī)生看結(jié)果。”11月12日，鎮(zhèn)安縣群眾馬明洋來到鎮(zhèn)安縣醫(yī)院看病，對“一次掛號管3天”就診模式很滿意。
如今，“一次掛號管3天”就診模式在商洛市各級醫(yī)院全面推行?；颊呤状螔焯柧驮\后，3天內(nèi)(含就診日)因同一疾病、在同一院區(qū)、同一?？茝?fù)診，無需再繳掛號費，解決患者因檢查結(jié)果未出、病情反復(fù)需多次掛號的問題，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。
作為國家醫(yī)改試點城市，商洛市以制度創(chuàng)新為突破口，堅決防范和懲治衛(wèi)生健康系統(tǒng)不正之風(fēng)，努力創(chuàng)建黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的清廉醫(yī)院，讓群眾就醫(yī)更有獲得感。
創(chuàng)新機制防范廉潔風(fēng)險
“過去，設(shè)備采購是‘燙手山芋’，現(xiàn)在，全程陽光操作，采購效率提上來了，合規(guī)底線也守住了。”商州區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備采購科科長侯亮的感慨，源于越來越規(guī)范的采購流程。
10月17日，商州區(qū)人民醫(yī)院委托第三方代理機構(gòu)就醫(yī)院婦眼耳鼻喉科改造項目組織公開招標(biāo)，并現(xiàn)場對投標(biāo)企業(yè)設(shè)備功能參數(shù)和價格進行審核。商州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐區(qū)衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組負責(zé)人、醫(yī)院內(nèi)審人員等全程監(jiān)督。
“項目采購資金超過一定金額必須上報主管部門、財政部門審核，通過后向社會公示，然后再委托第三方代理機構(gòu)進行公開招標(biāo)，招標(biāo)工作全程受到嚴(yán)格監(jiān)督。”侯亮說。
11月12日，商洛市中心醫(yī)院藥學(xué)部審藥師崔瑾登錄處方前置審核和合理用藥管理系統(tǒng)，對醫(yī)生開具的藥品處方和住院醫(yī)囑進行逐條審核。據(jù)介紹，商洛市中心醫(yī)院去年開始使用這一系統(tǒng)。該系統(tǒng)錄入了患者的身高、體重、檢查檢驗結(jié)果等信息。醫(yī)生開具處方和醫(yī)囑后，系統(tǒng)會自動比對信息，審藥師進行審核;出現(xiàn)異常時，系統(tǒng)會立即發(fā)出預(yù)警信息。
“這一審核行為發(fā)生在患者繳費前，可有效攔截不規(guī)范、不合理用藥的情況，督促醫(yī)生廉潔行醫(yī)。”商洛市中心醫(yī)院藥學(xué)部主任陳偉表示。
商洛市還打出制度“組合拳”防范醫(yī)療領(lǐng)域腐敗，在54家醫(yī)療衛(wèi)生單位的項目建設(shè)、設(shè)備采購、人事管理等8個高風(fēng)險領(lǐng)域推行“三年輪崗制”，組織355名科室負責(zé)人進行輪崗。
辦好醫(yī)療領(lǐng)域暖心事
11月11日，丹鳳縣群眾張紅霞到丹鳳縣醫(yī)院復(fù)查。就醫(yī)時，她向醫(yī)生出示了此前在西安市某醫(yī)院做的血常規(guī)、肝功能、心電圖等檢查報告，醫(yī)生結(jié)合這些報告判斷病情，沒有再開具重復(fù)檢查單。“不用重復(fù)做檢查，不僅省錢，還方便省心。”張紅霞說。
為避免讓群眾重復(fù)檢查、減少不必要的就醫(yī)支出，目前，商洛市28家二級以上醫(yī)療機構(gòu)的234項檢查檢驗結(jié)果實現(xiàn)全省互認，商洛市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院60項檢驗結(jié)果納入陜西、甘肅、新疆等8省(區(qū))互認范圍。
清廉建設(shè)的成效最終要由群眾來檢驗。商洛市從民生實事入手，深入糾治衛(wèi)生健康領(lǐng)域的行業(yè)性系統(tǒng)性突出問題，實現(xiàn)清廉建設(shè)成效可感可及。
一人住院，全家不再忙。今年8月，商洛市中心醫(yī)院啟動“無陪護”病房試點工作，同第三方公司合作，由醫(yī)療護理員為患者提供24小時專業(yè)照護服務(wù)，減輕家屬的照護負擔(dān)。
“這些醫(yī)療護理員由第三方公司聘用，我們也會對他們進行專業(yè)技能培訓(xùn)。上崗后，他們能為患者提供清潔、飲食、排泄、活動、康復(fù)鍛煉、陪檢等方面的服務(wù)，還會根據(jù)實際情況，靈活提供其他幫助與服務(wù)，全方位滿足患者需求。”商洛市中心醫(yī)院護理部主任李翠華說。
“我老伴兒今年9月胸椎骨折，我年齡大了沒法在醫(yī)院照顧她。多虧醫(yī)院有醫(yī)療護理員，老伴兒住院時被照顧得很好。”商洛市群眾張恩正說，“無陪護”服務(wù)解決了他的煩惱。
樹立崇尚廉潔“風(fēng)向標(biāo)”
在商洛市各醫(yī)療機構(gòu)，行政樓、門診樓、住院樓等地，清廉文化宣傳欄、宣傳畫隨處可見，營造出“思廉、崇廉、敬廉、踐廉”的濃厚氛圍。
正向引導(dǎo)之外，商洛市還注重推動警示教育直抵神經(jīng)末梢。
6月23日，洛南縣召開衛(wèi)健系統(tǒng)以案促改會議。圍繞洛南縣醫(yī)院、洛南縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)生的違紀(jì)違法案，縣衛(wèi)健局黨組負責(zé)人提出自查自糾、警示教育、健全機制等9項要求，在全縣衛(wèi)健系統(tǒng)開展以案促改促治。
此前，山陽縣紀(jì)委監(jiān)委以縣人民醫(yī)院原黨委書記劉某某嚴(yán)重違紀(jì)違法案為典型，督促指導(dǎo)縣衛(wèi)健局在全系統(tǒng)開展以案促改。面對山陽縣紀(jì)委監(jiān)委回訪工作人員，山陽縣衛(wèi)健局黨組書記、局長龔忠濤說：“我們通過召開警示教育會、參觀廉政基地、旁聽職務(wù)犯罪庭審等，做實以案促改，修訂完善21項管理制度。”
去年以來，商洛全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)組織觀看《醫(yī)鑒》等警示教育片300余場，開展廉政黨課活動、旁聽庭審50余次。
在清廉醫(yī)院建設(shè)中，商洛市、縣兩級紀(jì)檢監(jiān)察部門還通過領(lǐng)導(dǎo)干部包案、重點交辦、掛牌督辦等方式，加強醫(yī)療領(lǐng)域問題線索處置和案件查辦。