記者 李苑

　　為進一步規(guī)范醫(yī)療保障基金會計核算、加強醫(yī)療保障基金管理，財政部近日制定印發(fā)了《〈社會保險基金會計制度〉補充規(guī)定》（下稱《補充規(guī)定》）。

　　近年來，我國持續(xù)深化醫(yī)保體系改革，加快建立長期護理保險（下稱“長護險”）制度，醫(yī)?；鸬倪\行管理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化，對醫(yī)?；饡嫼怂愫托畔⑴短岢隽诵乱?。

　　財政部會計司有關(guān)負責人介紹，當下正處在長護險試點地區(qū)制度銜接和其他地區(qū)制度新建的關(guān)鍵時期，《補充規(guī)定》及時統(tǒng)一和規(guī)范了長護險基金的會計核算及報表編制，有利于真實反映各地區(qū)基金運行情況，為長護險制度的建立完善提供可比、有效的信息，更好服務(wù)醫(yī)療保障體制改革。同時，《補充規(guī)定》根據(jù)管理需要調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費的會計處理方式，能夠如實反映基金運行情況，及早發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\行風險。通過設(shè)置明細科目方式反映新業(yè)務(wù)模式，有利于提高信息顆粒度，為加強基金運行監(jiān)測與風險預(yù)警提供支撐。

　　現(xiàn)行會計制度下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費計入繳費當年的收入，而待遇支出計入實際支出年度，收支年度不匹配?！堆a充規(guī)定》調(diào)整了這一事項的核算要求，經(jīng)國家醫(yī)保局和財政部備案同意的經(jīng)辦機構(gòu)，對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)收的以后年度保費，在收到時通過“暫收款”科目進行處理，在對應(yīng)的受益年度首月一次性確認收入。需要注意的是，長護險基金預(yù)收的城鄉(xiāng)居民下年度個人保費也通過“暫收款”科目處理，但該事項無需經(jīng)過國家醫(yī)保局和財政部備案同意，統(tǒng)一按照《補充規(guī)定》執(zhí)行。

　　《補充規(guī)定》對商業(yè)保險機構(gòu)承辦、醫(yī)保機構(gòu)自行經(jīng)辦兩種模式下大病保險資金的會計處理作出進一步規(guī)定。商業(yè)保險機構(gòu)承辦模式下，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置“劃轉(zhuǎn)保費支出”“風險賠付”“盈余返還”“其他支出”明細科目，對大病保險保費劃轉(zhuǎn)、風險賠付、盈余返還等業(yè)務(wù)進行會計核算。

　　近年來，國家醫(yī)保局積極推動醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算工作，破解醫(yī)藥企業(yè)回款難的問題。實務(wù)中，對于該類業(yè)務(wù)是確認暫付款還是支出，尚沒有統(tǒng)一的規(guī)定?！堆a充規(guī)定》要求直接結(jié)算業(yè)務(wù)通過“暫付款”科目進行處理，待保費結(jié)算后再確認支出。該處理方式可以如實反映資金墊付情況及醫(yī)?；饘⒈Ｈ巳旱谋Ｕ锨闆r，為加強墊付資金監(jiān)管及醫(yī)保費用結(jié)算管理提供信息支撐。

　　上述有關(guān)負責人表示，對經(jīng)辦機構(gòu)而言：一是要及時調(diào)整和更新會計核算系統(tǒng)，確保會計核算模塊設(shè)置滿足《補充規(guī)定》的要求；二是要嚴格按照《補充規(guī)定》要求開展賬務(wù)調(diào)整，尤其是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹨獪蚀_梳理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，按照規(guī)定的步驟做好保費收入的新舊銜接工作。