本報訊 (通訊員 代緒剛)為解決基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、急診急救資源分散、群眾看病難看病遠(yuǎn)等難題,2025年以來,商南縣全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),強力推動縣域醫(yī)療資源重新配置,倒逼服務(wù)體系、管理機制和運行模式深刻變革,逐步實現(xiàn)從“全面開花”到“急慢分治、上下聯(lián)動”的有序醫(yī)療服務(wù)新格局。
商南縣在醫(yī)共體總院(縣醫(yī)院)搭建院前急診急救調(diào)度指揮平臺,在趙川、湘河、金絲峽、清油河4個鎮(zhèn)設(shè)急救分站,富水、魏家臺等9個片區(qū)設(shè)急救聯(lián)絡(luò)站,128個村(社區(qū))設(shè)急救聯(lián)絡(luò)點,形成東西南北全覆蓋的“半小時縣域急救圈”。把縣醫(yī)院本部和4個急救分站的救護車全部接入院前急救調(diào)度指揮平臺,做到“120急救+縣醫(yī)院急救”雙向電話聯(lián)通,縣急救中心根據(jù)病情、位置等信息,就近一鍵調(diào)派急救任務(wù)至急救分站,縣級專家可通過平臺遠(yuǎn)程實時監(jiān)測車內(nèi)外狀況,指導(dǎo)車內(nèi)緊急救治,患者未到、信息先到,實現(xiàn)“上車即入院”,搶救準(zhǔn)備同步進行。制定統(tǒng)一的急危重癥患者識別、處置、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程,定期對醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)護人員,特別是鎮(zhèn)、村醫(yī)生,進行標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的急救技能培訓(xùn)與考核,確?;鶎幽茏R別、會初步處置、懂規(guī)范轉(zhuǎn)診。
商南縣以急救協(xié)同為紐帶,推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。持續(xù)健全縣域醫(yī)療質(zhì)量管理體系,細(xì)化檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)流程,將互認(rèn)提示與醫(yī)生工作站深度整合,設(shè)置醒目、便捷的互認(rèn)填報模塊,大幅降低操作門檻,有效提高醫(yī)務(wù)人員使用效率。在嚴(yán)格保障醫(yī)療安全的前提下,對已通過市級及以上質(zhì)控的檢查檢驗項目,在全縣各級醫(yī)療機構(gòu)實行無障礙互認(rèn),嚴(yán)禁重復(fù)檢查,杜絕以打包、分解項目等形式變相收費,切實減輕群眾負(fù)擔(dān)。充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控小組職能,建立覆蓋室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評和隨機抽查的全流程質(zhì)量評價體系,定期組織醫(yī)務(wù)人員開展專項培訓(xùn),推動互認(rèn)工作高效、規(guī)范運行。目前,出具互認(rèn)報告31.35萬份,為患者節(jié)約費用793.12萬元,互認(rèn)外院報告1729份,為患者節(jié)約費用12.03萬元。
商南縣以急救需求為導(dǎo)向,建設(shè)心電影像一張網(wǎng)。打破原有片區(qū)負(fù)責(zé)制,整合縣域資源,成立統(tǒng)一的縣級心電、影像診斷中心,由醫(yī)共體總院(縣醫(yī)院)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)全縣各醫(yī)療機構(gòu)的心電、影像診斷工作,建成縣鎮(zhèn)影像“一張片”,持續(xù)推動4個鎮(zhèn)、12個村(社區(qū))心電“一張圖”試點工作,實現(xiàn)心電圖像遠(yuǎn)程傳輸、疑難病例實時會診、危重患者及時轉(zhuǎn)診。建立健全心電、影像診斷中心質(zhì)量監(jiān)管和24小時值班制度,承諾在5分鐘內(nèi)出具診斷報告,為院前急救提供實時支持,并對基層進行全方位技術(shù)保障。建立“人員、技術(shù)、服務(wù)”下沉機制,總院專家通過駐點、巡診、遠(yuǎn)程等方式下沉指導(dǎo),鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員定期到總院進修學(xué)習(xí),通過傳幫帶教,每季度為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供不少于1次的規(guī)范化診治培訓(xùn),持續(xù)鞏固和提升基層診療水平。累計診斷7822例,共節(jié)約資金61.16萬元,其中心電節(jié)約39.65萬元,影像節(jié)約21.51萬元。