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青海醫(yī)保即時結算功能上線

2025-03-06 21:53:41

來源:中國新聞網

  中新網西寧3月6日電 (記者 孫睿)青海省醫(yī)保局6日對外發(fā)布,已選取省本級、西寧、海東、海南4個統(tǒng)籌地區(qū)的7家試點醫(yī)藥機構上線運行醫(yī)保基金即時結算功能,基金撥付進入按周、按日快結算時代。

圖為西寧市民眾進行醫(yī)保結算。孫睿 攝

  傳統(tǒng)結算模式下,參保人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生醫(yī)保費用,醫(yī)保部門依申請按月向醫(yī)藥機構撥付醫(yī)保基金,基金撥付的最小周期為一個月。

  據(jù)介紹,此次試點機構的選取嚴格遵循覆蓋所有險種所有業(yè)務類型的原則,涵蓋了1家三級、1家二級、4家一級醫(yī)療機構,以及1家零售藥店,試點機構所有業(yè)務醫(yī)保費用在機構發(fā)起申請當天即可完成即結即審即撥。

  青海省醫(yī)保局工作人員介紹,新結算模式下,管理規(guī)范、信用良好的醫(yī)藥機構醫(yī)?;饟芨额l率增加,通過即審即撥,參保人發(fā)生醫(yī)保費用后,定點醫(yī)藥機構即時結算信息實時上傳至信息平臺,醫(yī)保部門審核后即時進行撥付,有效縮短結算周期,提高資金周轉效率,緩解資金壓力,在提升醫(yī)保服務能力、基金支付效能的同時有力支持醫(yī)療機構發(fā)展。(完)

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