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    16日，江蘇省衛(wèi)生計生委、江蘇省中醫(yī)藥印發(fā)《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》（以下簡稱《方案》），對于江蘇各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改善醫(yī)療服務進行了具體的規(guī)定。對于廣大患者就診中的一些細節(jié)之處，進行了改善，比如要求專家門診全天開放，避免反復檢查，要求檢查檢驗報告在全省互認等。另外，強調(diào)對于患者的人文關懷，比如不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。江蘇省衛(wèi)計委將于2015年2月到2017年2月組織各級醫(yī)療機構實施。

    新舉措A

    專家門診實行全天開放

    《方案》要求，合理安排專家門診，積極推行專家門診“全日制”和專家門診“中心制”。專家門診要確保診療時間，確保診療質(zhì)量，讓患者得到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

    不少人有這樣的經(jīng)歷，好不容易掛上了知名專家門診的號，可是上午還沒和專家面對面交流幾分鐘，就被開了一堆檢查單。有的檢查報告半天時間出不來，可下午專家又不上門診，只能等著下次，如春運搶火車票那樣艱難地再去掛專家號。省衛(wèi)計委相關負責人坦言，很多專家確實很忙，有的上午上門診，中午匆匆扒上幾口飯就上了手術臺，大多數(shù)專家都還承擔教學、科研等任務。但全日制專家門診對方便病人就醫(yī)非常必要，所以要求全省所有醫(yī)院都要推行。

    所謂的“全日制”，指的是專家門診要確保診療時間，實行全天開放。專家門診“中心制”即要以專家診療中心為平臺解決疑難雜癥，確保一旦需要其他科室的專家參與會診，可以很快在“中心”內(nèi)進行協(xié)調(diào)，患者不出診室就能得到多科專家的共同診斷。

    新舉措B

    檢查檢驗結果全省互認

    《方案》要求，合理安排檢驗檢查設備和人力資源，努力縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者、當天就診且無須特殊準備的患者及時檢查。全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，能即時出結果的，即時發(fā)放；能當天出結果的，當天發(fā)放。

    《方案》中也提到，認真貫徹落實我省《關于開展醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查互認工作的指導意見》，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，只要檢驗檢查結果可靠、臨床確認不需再次檢驗檢查的項目在全省范圍內(nèi)二級以上醫(yī)院間實行互認。參加省級質(zhì)控的醫(yī)學檢驗結果，實行全省互認。鼓勵各地根據(jù)國家標準，設置獨立的醫(yī)學檢驗、病理診斷、影像檢查等機構，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。

    記者了解到，南京市遠程醫(yī)學會診中心今年正式啟用，第一批8個試點醫(yī)療衛(wèi)生機構已接入南京市遠程醫(yī)學平臺。通過南京市遠程醫(yī)學會診中心，大醫(yī)院的專家可以遠程“面對面”檢查你的病情、即時查閱你的病歷資料，給予基層醫(yī)院的醫(yī)生以診斷建議，并可進行遠程手術指導。目前我國病理醫(yī)師數(shù)量缺口巨大，腫瘤病理會診是臨床需求最為迫切的領域。而遠程會診可以有效幫助基層醫(yī)院解決疑難病理會診，減少誤診誤判誤治。

    對于醫(yī)學檢查報告互認，也有專家提出不同的意見，“有的疾病，可能24小時內(nèi)需要再檢查，這屬于復查而不是重復檢查?！蹦暇┮幻揍t(yī)院心內(nèi)科的副主任醫(yī)師告訴記者，他曾經(jīng)碰到一個老太太，因心慌不適到醫(yī)院檢查，醫(yī)生要求她做心電圖，可老太不愿意。“她說昨天才在一家二級醫(yī)院做過心電圖，是沒有問題的，”在醫(yī)生的堅持和兒女的勸說下，老太才又做了一遍心電圖，發(fā)現(xiàn)是嚴重心律失常。所以他的理解是，互認的檢查報告，首先是臨床需確認不再需要再次檢查的。

    新舉措C

    床頭卡不許寫診斷，杜絕男女同室

    此次醫(yī)療改進服務，強調(diào)進一步注重人文關懷。比如《方案》要求，注重保護患者隱私。執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。

    記者了解到， 鼓樓醫(yī)院等醫(yī)院門診新大樓啟用后，就一直在推行一人一診室；有的醫(yī)院，甚至在急診輸液室都設置隔板保護患者隱私。

    目前，在一些醫(yī)院的住院病區(qū)，在床頭卡上，仍標注著患者的“姓名、年齡、確診疾病、所用藥物”等資料。有市民不愿意自己的病情被來探視的親友或同事，甚至是來探視其他病人的人知道，但往往會被床頭卡“出賣”。所以，不在住院患者床頭寫入院診斷，是出于對患者隱私的保護。不過，一名護士透露說，護士在配藥的時候，要根據(jù)“床頭卡”上的信息核對患者身份等信息。現(xiàn)在護士們往往一人要負責好幾個病人，如床頭卡的信息過于模糊的話，可能會增加醫(yī)療事故風險。

    另外，杜絕男女同室也是處于患者隱私的保護。這名護士長說，現(xiàn)在各大醫(yī)院病床都很緊張，有的時候她們也會征求患者意見，因為如果要專門等男病房或女病房，可能要等上一段時間。有的醫(yī)院在一些6人間的大病房里，也采取了一些措施，比如每張病床都有隔簾，大家都上的公共衛(wèi)生間等。揚子晚報全媒體記者 于丹丹