本報訊 (陳紹利)2015年，我市以“?；?、強基層、建機制”為目標，堅持讓人民群眾“少生疾病、方便看病、看得好病、看得起病”的改革思路，以建立六大體系為重點，破除管理體制，優(yōu)化運行機制，有效緩解了“看病難、看病貴”問題。
打破資源壟斷，促進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉。啟動城市公立醫(yī)院改革，由市中心醫(yī)院牽頭與商州、丹鳳、柞水等3縣區(qū)6家縣級醫(yī)院、4家社區(qū)服務(wù)中心、3家鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建了市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體。市中醫(yī)院和婦保院醫(yī)療聯(lián)合體正在組建當中；全市15家縣級公立醫(yī)院與35家鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對推行醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革，每縣區(qū)建立2至3個區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。建立了市、縣、鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療機構(gòu)的有效協(xié)作機制，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉機制初步建立。市、縣公立醫(yī)院共為鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)技人員176名，免費培養(yǎng)醫(yī)技人員143名，幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立優(yōu)勢特色?？?1個，一體化鎮(zhèn)衛(wèi)生院共接診患者38.5萬人次、住院1.29萬人次、業(yè)務(wù)收入5124.67萬元，縣域就診率達到86.5%，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力顯著增強。
打通渠道梗阻，推進分級診療制度建設(shè)。制定下發(fā)《商洛市分級診療制度實施意見》和《商洛市常見病種分級診療指南》，分類制定市、縣、鎮(zhèn)等三級醫(yī)療機構(gòu)的7個專業(yè)、21個?？?、173個疾病診療目錄和轉(zhuǎn)診目錄。二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)置全科醫(yī)療科和雙向轉(zhuǎn)診辦公室，全面負責(zé)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。各級醫(yī)療機構(gòu)之間簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，暢通轉(zhuǎn)診通道，規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。制定基本醫(yī)保差異化報銷等配套政策，通過提高報銷起付線、降低報銷比例、設(shè)定雙向轉(zhuǎn)診比例等措施解決患者“上轉(zhuǎn)易、下轉(zhuǎn)難”的問題。同時利用報刊、網(wǎng)站、傳單等有效形式不斷加大政策宣傳力度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，落實基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。年度基層首診率達到65.4%，轉(zhuǎn)外就診率控制在10%以內(nèi)，實現(xiàn)了群眾就近方便就醫(yī)。
提高統(tǒng)籌層次，提升大病保險保障能力。制定了《商洛市城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》，按照人均20元的標準籌資城鄉(xiāng)居民大病保險資金，通過招標確定商業(yè)保險公司經(jīng)辦大病保險工作?？h區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和二級以上醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)置大病保險服務(wù)窗口，與基本醫(yī)療保險、民政醫(yī)療救助等實行“一廳式”服務(wù)、“一站式”報銷。年度籌集基金3985.92萬元，報銷大病患者4361人，支付總金額3516.2萬元，人均報銷9139.9元，最高報銷16.25萬元，住院患者平均報銷比例提高了10.5個百分點，大病患者住院費用報銷比例提高到75%以上。近期，又對《實施方案》進行了修訂完善，將新農(nóng)合大病保險統(tǒng)籌層次提升到市級、籌資標準提高到30元、報銷比例提高10個百分點，進一步提升大病保險保障能力，逐步緩解群眾看病貴的問題。
突破編制限制，強化衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。市編制、人社部門制定縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人才引進不受編制限制的優(yōu)惠政策，多渠道為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科生222名，聘用訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生20名。市財政、編辦、人社、衛(wèi)計四部門制定了《對鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編人員實行補助建立的通知》，按編制將鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資納入財政預(yù)算，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院626名編內(nèi)臨聘人員工資納入財政保障，有力保障了基層人才隊伍的穩(wěn)定。先后選派1042名基層臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，已完成培訓(xùn)570名，考核合格494名，每個基層醫(yī)療機構(gòu)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)平均擁有全科醫(yī)生3.58名，為推行分級診療、基層首診奠定了堅實基礎(chǔ)。