商洛日報(bào) - 商洛之窗訊 (記者 唐淑君)近日,我市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)正式啟動(dòng)實(shí)施,大病報(bào)銷比例最高達(dá)70%,大幅減輕了城鎮(zhèn)居民發(fā)生重大疾病時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩解了居民因病致貧、因病返貧的問題。
根據(jù)市政府《關(guān)于印發(fā)商洛市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案(試行)的通知》精神,按照“政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、保本微利、責(zé)任共擔(dān)”的原則,由政府采購中心統(tǒng)一招標(biāo),確定人保健康商洛分公司承辦全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病工作。由市社保局統(tǒng)一為全市所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民向人保健康商洛分公司投保城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。人保健康商洛分公司對凡是參加商洛市城鎮(zhèn)居民社會保險(xiǎn)的居民經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后全年累計(jì)超出大病保險(xiǎn)起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予二次報(bào)銷和賠付。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)賠付起付線為1萬元,個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用分段、分級累進(jìn)支付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元(含)以下不予賠付,1萬元以上至3萬元(含)賠付50%,3萬元以上至10萬元(含)賠付60%,10萬元以上賠付70%。申請城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的申請人需提供本人的以下資料:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算單原件;住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算票據(jù)醫(yī)保附聯(lián)原件;城鎮(zhèn)居民身份證或戶口本原件(現(xiàn)場審核后退回)及復(fù)印件;申請人的銀行卡或存折復(fù)印件;非患者本人提出申請的,除提供以上資料外,還需提供與患者相關(guān)的關(guān)系證明文件。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充,是進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì),促進(jìn)社會公平正義的重要舉措。