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醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不是選擇題,而是必答題(講述·弘揚(yáng)科學(xué)家精神)

2025-03-13 05:58:00

來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)

  圖①:邢念增(右)在操作腹腔鏡手術(shù)。

  圖②:邢念增在義診。

  以上圖片均為受訪者提供

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  圖①:邢念增(右)在操作腹腔鏡手術(shù)。
  圖②:邢念增在義診。
  以上圖片均為受訪者提供

  人物小傳

  邢念增,1967年生,山東省沂南縣人,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)兼泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞與基因治療北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,首屆“國(guó)家杰出醫(yī)師”,國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家。他創(chuàng)立“邢氏”系列新術(shù)式,創(chuàng)建前列腺癌免穿刺活檢診療技術(shù)體系,推動(dòng)我國(guó)泌尿腫瘤臨床和基礎(chǔ)研究躋身國(guó)際前沿。

  

  早晨6點(diǎn)15分起床、7點(diǎn)趕到醫(yī)院,查房、安排手術(shù)、帶領(lǐng)學(xué)生做科研……接受記者采訪時(shí),邢念增鬢角的白發(fā)格外顯眼。

  “醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不是選擇題,而是必答題。”說(shuō)到這里,邢念增一掃疲憊,“創(chuàng)新當(dāng)然要冒風(fēng)險(xiǎn),但不創(chuàng)新就難以滿足患者的需求,更不可能實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)領(lǐng)跑?!?/p>

  創(chuàng)立“邢氏”系列新術(shù)式,助推我國(guó)泌尿腫瘤微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)“領(lǐng)跑”

  1994年,從山東醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)的邢念增進(jìn)入北京醫(yī)科大學(xué),師從郭應(yīng)祿院士攻讀博士學(xué)位;1998年,他赴美國(guó)做博士后研究,同時(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù);2002年,他辭去國(guó)外的工作,攜妻兒回國(guó)。

  “當(dāng)時(shí),國(guó)內(nèi)的泌尿外科手術(shù)還處于開(kāi)放式手術(shù)階段?;貒?guó)后,我全力推動(dòng)向以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)轉(zhuǎn)變?!毙夏钤龈嬖V記者,“腎臟、腎上腺、膀胱等器官,或在腹膜外,或在盆腔深處。傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)創(chuàng)口大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),不利于患者恢復(fù),應(yīng)盡快向微創(chuàng)手術(shù)轉(zhuǎn)變?!?/p>

  在北京朝陽(yáng)醫(yī)院擔(dān)任泌尿外科主任、副院長(zhǎng)期間,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了30多項(xiàng)技術(shù)革新,建立了腎臟、膀胱、前列腺等外科手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)方案。過(guò)去動(dòng)輒十幾個(gè)小時(shí)的大手術(shù),如今通過(guò)幾個(gè)“鑰匙孔”就可以完成,手術(shù)時(shí)間大幅縮短。

  與此同時(shí),邢念增以患者需求為導(dǎo)向、大膽創(chuàng)新,創(chuàng)立“邢氏新膀胱術(shù)”,成為國(guó)際教學(xué)經(jīng)典案例;他采用后入路機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)聯(lián)合“三明治法”尿道重建技術(shù),最快用32分鐘就可完成手術(shù),標(biāo)志著我國(guó)前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。

  “術(shù)式創(chuàng)新,受益的不光是患者?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師韓蘇軍說(shuō),“2018年邢老師轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院后,力推腹腔鏡和智能機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)。短短幾年,泌尿外科的手術(shù)就由‘開(kāi)大刀’轉(zhuǎn)為‘穿小孔’。”

  挑戰(zhàn)“金科玉律”,創(chuàng)建前列腺癌診斷“中國(guó)方案”

  2022年4月,國(guó)際醫(yī)學(xué)泌尿領(lǐng)域頂級(jí)期刊《歐洲泌尿外科》收到一封來(lái)自中國(guó)的公開(kāi)信。原來(lái),前不久該雜志刊發(fā)了德國(guó)某課題組的一篇文章,宣稱(chēng)他們“首創(chuàng)前列腺癌免穿刺理念”。邢念增看到后,給該雜志寫(xiě)了這封信,用手術(shù)記錄和論文鏈接證明:這個(gè)理念是我們首創(chuàng)的,是“中國(guó)醫(yī)生對(duì)世界的貢獻(xiàn)”。

  “邢大夫,穿刺活檢遭罪又花錢(qián),您干脆給我切了吧!”2014年2月,一名前列腺癌患者提出這樣的懇求。

  類(lèi)似情形邢念增已遇到過(guò)好多次?;颊叩恼?qǐng)求讓他左右為難:一方面,必須先給患者穿刺活檢、判定其患癌后,才能做手術(shù)——這是國(guó)際上沿用了幾十年的診斷常規(guī),醫(yī)生必須遵守;另一方面,豐富的診療經(jīng)驗(yàn)告訴他:現(xiàn)在的影像檢測(cè)等技術(shù)早已今非昔比,依據(jù)驗(yàn)血結(jié)果、多參數(shù)MRI(磁共振成像)等綜合檢查結(jié)果,就基本可以作出判斷。

  但問(wèn)題是,如果不做穿刺就做手術(shù),萬(wàn)一手術(shù)后的病理分析結(jié)果證明“切錯(cuò)了”,責(zé)任誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?

  “如果判斷有把握,那就別再讓患者受二次罪、花冤枉錢(qián)?!痹诜磸?fù)研究、分析這名患者的影像檢查資料,并征得他和家屬同意后,邢念增為其做了免活檢前列腺切除手術(shù)。術(shù)后的病理分析結(jié)果證明,他的判斷是正確的!

  2019年,在總結(jié)11個(gè)術(shù)前免穿刺手術(shù)案例的基礎(chǔ)上,邢念增在國(guó)際上首創(chuàng)“前列腺癌免穿刺理念”。然而,多家雜志以“理念太超前、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議很大”為由,婉拒了他的論文。幾經(jīng)周折,論文最終刊發(fā)在《世界臨床病例雜志》上。

  邢念增并沒(méi)有就此止步,他還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一種尿液腫瘤DNA多維生物信息學(xué)診斷模型,大大提高了前列腺癌的診斷準(zhǔn)確性,相關(guān)論文于2024年12月刊發(fā)在《細(xì)胞》子刊——《細(xì)胞—醫(yī)學(xué)報(bào)道》上,使免活檢的理論體系更加完整。

  這些閃耀著“中國(guó)智慧”的成果,被《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》重點(diǎn)宣介。

  “醫(yī)學(xué)上沒(méi)有一成不變的‘金科玉律’,只有對(duì)未知領(lǐng)域的持續(xù)探索?,F(xiàn)在,前列腺癌‘免穿刺’理念被越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外同行認(rèn)可、采用?!毙夏钤稣f(shuō),他們將繼續(xù)完善“免穿刺”理念技術(shù)支撐體系,力爭(zhēng)使其早日成為新的前列腺癌診斷指南。

  想方設(shè)法推廣新技術(shù),把“獨(dú)門(mén)秘籍”變成“公共財(cái)富”

  “根治前列腺,解剖是關(guān)鍵。兩端兩面兩韌帶,編個(gè)口訣記下來(lái)……”為更好推廣微創(chuàng)手術(shù),邢念增把復(fù)雜的手術(shù)步驟、操作技巧編成短小精悍的口訣,毫無(wú)保留地傳授給同行,在業(yè)界廣為流傳。

  “好的手術(shù)口訣,既要把操作要領(lǐng)講清楚、說(shuō)準(zhǔn)確,同時(shí)還要朗朗上口,編起來(lái)很不容易。許多口訣都是邢老師冥思苦想、反復(fù)修改,花了很長(zhǎng)時(shí)間才完成的。”邢念增的博士研究生、現(xiàn)在的同事楊飛亞告訴記者,“這些口訣是他數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),堪稱(chēng)泌尿外科手術(shù)的‘獨(dú)門(mén)秘籍’?!?/p>

  在普及、推廣新理念、新技術(shù)方面,邢念增不遺余力、持之以恒。在他的大力推動(dòng)下,我國(guó)形成了頗具特色的泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)體系:既有“背口訣、學(xué)手術(shù)”的速成法,也舉辦國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班,還有手術(shù)直播示范、基層醫(yī)院“手把手帶教”等活動(dòng)。截至目前,邢念增帶隊(duì)在20多個(gè)省份的400余家基層醫(yī)院建立了技術(shù)幫扶點(diǎn),醫(yī)生、患者雙獲益。

  “‘教會(huì)徒弟’不會(huì)‘餓死師傅’,反而助推我們繼續(xù)創(chuàng)新。”邢念增笑言。如今,他主編的《中華醫(yī)學(xué)百科全書(shū)(泌尿外科學(xué))》等23部專(zhuān)著成為行業(yè)技術(shù)革新的教科書(shū),牽頭制定的10余項(xiàng)診療指南、規(guī)范成為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

  至真至善,常學(xué)常新——這是邢念增制定的“科訓(xùn)”,也是他對(duì)自己的鞭策。前不久,他領(lǐng)銜的泌尿系統(tǒng)腫瘤基因和細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)室獲批“北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”。如今,他和團(tuán)隊(duì)正聯(lián)合國(guó)內(nèi)有關(guān)高校院所與企業(yè),研發(fā)泌尿系統(tǒng)腫瘤診療的新藥物、新方法,為患者帶來(lái)更多希望。

  《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2025年03月13日 06 版)

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