遭遇交通事故,車輛逃逸;肇事車輛未投保交強(qiáng)險(xiǎn),肇事方無賠償能力;受害者家庭困難,沒錢救治……一場交通事故,會(huì)給一個(gè)家庭帶來多大的傷害?交通意外發(fā)生以后,面對高額的救治費(fèi)用,不少家庭會(huì)手足無措?!?>

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一個(gè)基金救了2萬多名交通事故傷員(民生一線)

2025-02-21 06:27:00

來源:人民日報(bào)

  遭遇交通事故,車輛逃逸;肇事車輛未投保交強(qiáng)險(xiǎn),肇事方無賠償能力;受害者家庭困難,沒錢救治……一場交通事故,會(huì)給一個(gè)家庭帶來多大的傷害?交通意外發(fā)生以后,面對高額的救治費(fèi)用,不少家庭會(huì)手足無措。

  “先救人!”在山西,交警可以理直氣壯地對醫(yī)院說出這句話。

  2018年起,山西先后兩次修訂《山西省道路交通事故社會(huì)救助基金管理辦法》,此后逐漸在全省搭建起交通事故傷員“預(yù)擔(dān)保、快搶救、后付費(fèi)”的無差別急救綠色通道模式,為傷者撐起了一把生命保護(hù)傘,截至目前累計(jì)救助交通事故傷員超2萬人。

  預(yù)擔(dān)保:7日內(nèi)可無差別“掛賬”

  當(dāng)20多歲的山西長治市民杜瑜接到電話的那一刻,頓時(shí)覺得天旋地轉(zhuǎn)。

  電話那頭是長治交警王沖。杜瑜被告知,父親杜玉宏被一輛電動(dòng)自行車撞倒,正在送往醫(yī)院,而肇事者已經(jīng)逃逸。

  當(dāng)杜瑜趕到,王沖和同事已經(jīng)聯(lián)系了最近的綠色通道醫(yī)院,對杜玉宏開展救治。杜玉宏被檢查出身上多處骨頭斷裂,還有閉合性顱腦損傷,需要持續(xù)性救治。

  “醫(yī)療費(fèi)怎么辦?”這個(gè)念頭一下在杜瑜腦海中冒了出來。她沒有穩(wěn)定收入,救治又耽誤不得。后來,杜瑜不止一次想過,要是等抓到肇事者再索賠治療,那后果不堪設(shè)想。

  “不要擔(dān)心,咱們山西有政策的?!边@時(shí),王沖取出隨身攜帶的文件模板,向山西省道路交通事故社會(huì)救助基金出具了一份《道路交通事故搶救費(fèi)墊付通知書》。同時(shí),幫杜瑜聯(lián)系了道路交通服務(wù)中心長治救治站專員,協(xié)助杜瑜提交了相關(guān)文件,及時(shí)申請醫(yī)療費(fèi)的墊付。

  如今,在山西,有交通事故發(fā)生,收治傷員可以先“掛賬”,醫(yī)院也可以沒有后顧之憂,立即開展救治。這是因?yàn)樯轿骶戎鹩幸豁?xiàng)“預(yù)擔(dān)?!钡墓δ?。

  “發(fā)生交通事故后,由山西救助基金預(yù)擔(dān)保傷員的搶救費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傷員實(shí)施快速高效急救。在搶救結(jié)束后,由基金管理人墊付搶救費(fèi)用?!鄙轿魇」矎d交警總隊(duì)事故處救助辦負(fù)責(zé)人楊昆介紹。

  以前,道路交通事故發(fā)生以后,困難群眾被送到醫(yī)院后交不上押金,交警只能拿自己的人民警察證、身份證作抵押救人,隨后再補(bǔ)交搶救費(fèi)用。但是,搶救之后,有些患者家屬因經(jīng)濟(jì)困難等原因,拖欠救治費(fèi)用,又成了讓交警和醫(yī)院頭疼的事情。

  2019年,山西將道路交通事故社會(huì)救助基金管理辦公室由財(cái)政部門劃轉(zhuǎn)至公安交管部門,通過政府采購,擇優(yōu)選定中國人壽財(cái)險(xiǎn)山西省分公司作為救助基金管理人,負(fù)責(zé)山西救助基金的日常運(yùn)營管理,并在各地布局救助服務(wù)站點(diǎn),正式形成了山西救助基金管理運(yùn)行新模式。

  “山西救助基金最大的特點(diǎn)就是‘無差別’?!鄙轿魇」矎d交通管理局副局長褚萬里介紹,所謂無差別,就是不再區(qū)分機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車交通事故,也不論傷員會(huì)承擔(dān)什么責(zé)任,不論傷員和責(zé)任方有無償還能力。換言之,只要是交通事故中的傷員,救助基金都可以無差別、無限額地為傷員救治墊付7日內(nèi)的費(fèi)用。

  7日內(nèi)的費(fèi)用一般能涵蓋大部分手術(shù)的周期。此外,傷員7日之后的搶救費(fèi)用,如有需要,經(jīng)審核確定后還有30萬元的申請額度。

  “父親在ICU住了一個(gè)多月,道路交通救助基金墊付了5萬多元的費(fèi)用,真是幫了我們家大忙!”對山西的這項(xiàng)政策,杜瑜充滿感激地說。

  快搶救:急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,提高救治率

  2023年,太原市民段云龍?jiān)庥鲕嚨湥胰硕疾辉谏磉?。太原市公安局交警支?duì)清徐大隊(duì)事故中隊(duì)中隊(duì)長李杰到達(dá)現(xiàn)場處置,把傷者轉(zhuǎn)移到省白求恩醫(yī)院時(shí),傷者已經(jīng)神志不清,傷情非常嚴(yán)重。

  對這個(gè)家庭來說,治療費(fèi)是筆巨款。李杰立刻聯(lián)系救助服務(wù)站,在一周內(nèi)為傷者墊付了11萬元的救助資金。后續(xù),還為段云龍繼續(xù)墊付了20多萬元的救助資金?!霸凼寝r(nóng)民,也不懂。沒想到申請手續(xù)這么簡單!”段云龍的姐夫王晉華說。

  “得益于制度的完善,交通事故中傷者得到及時(shí)救治的例子,正在越來越多。”李杰介紹,2019年以前,傷者申請救助基金,需要自己跑財(cái)政等多個(gè)部門。如今,資料變得簡單,只要審核無誤,基金管理人在2個(gè)工作日內(nèi)就能墊付費(fèi)用。同時(shí),考慮到傷員近親屬的來回奔波,山西把申請墊付的時(shí)限設(shè)定為60日,為傷者家屬留出足夠的申請時(shí)間,充分保障傷員的救助權(quán)益。

  中國人壽財(cái)險(xiǎn)山西省分公司理賠服務(wù)部負(fù)責(zé)人王卉介紹,以前經(jīng)常因?yàn)閭咴趽尵葧r(shí)沒有責(zé)任認(rèn)定和調(diào)查結(jié)果,或者是交強(qiáng)險(xiǎn)手續(xù)慢、賠付額不夠等原因,保險(xiǎn)費(fèi)用往往在出院后才能結(jié)算,需要傷者大額墊付?,F(xiàn)在,則可由救助基金墊付后再向相關(guān)責(zé)任人追償。

  “我們交警會(huì)隨身攜帶墊付通知書,每個(gè)綠色通道醫(yī)院也都有專門的對接人。對接人收到文書后,會(huì)在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)操作。因此,醫(yī)院不會(huì)再催促患者繳費(fèi),即使對身份未確認(rèn)的人士也是如此?!崩罱苷f,對當(dāng)事人完成救治后,仍面臨經(jīng)濟(jì)困難的,交管部門還會(huì)與民政部門數(shù)據(jù)分享,主動(dòng)識別,納入民政兜底,讓傷者無后顧之憂。

  目前,山西救助基金不斷健全急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò),已經(jīng)構(gòu)建了30分鐘的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圈。全省共審核確定173家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“道路交通事故重傷員無差別急救綠色通道醫(yī)院”,實(shí)現(xiàn)了全省市縣全覆蓋。5年多來,救助基金累計(jì)救助交通事故傷亡人員2.18萬人,共墊付搶救、喪葬等費(fèi)用6.56億元。

  隨著這一機(jī)制建立和不斷完善,山西省交通事故死亡率已經(jīng)從2019年的5.24%下降到目前的2.44%。

  后付費(fèi):完善救助基金機(jī)制,確保持續(xù)運(yùn)營

  “這么大規(guī)模的墊付,基金的錢夠花嗎?”

  “夠?!睂τ谟浾叩膯栴},王卉給出了一個(gè)平實(shí)的回答,然后算起了一筆歷史賬單。

  根據(jù)管理辦法,山西救助基金的來源主要為:交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)一定比例的提取,追償資金、相關(guān)罰款、社會(huì)捐款、財(cái)政臨時(shí)補(bǔ)助等。

  王卉介紹,在2019年前,山西救助基金賬戶結(jié)余資金接近6億元。同時(shí),每年還會(huì)按照交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)1%的比例資金注入基金。2022年,山西根據(jù)國家有關(guān)文件精神作出新規(guī)定:“基金累計(jì)結(jié)余達(dá)到上一年度支出金額3倍以上的,本年度暫停從交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)中提取?!?/p>

  “當(dāng)時(shí),資金池結(jié)余資金已經(jīng)達(dá)到了7億元?!蓖趸芙榻B,自從山西完善救助基金機(jī)制以來,每年墊付額度在1.2億—1.5億元。幾年來,通過消耗結(jié)余的存量資金,基金結(jié)余如今穩(wěn)定在了3億元左右。

  “2024年開始,財(cái)政恢復(fù)了交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)的計(jì)提,實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)平衡?!蓖趸芙忉專戎饓蛴玫牡讱?,還來自不斷增強(qiáng)的追償能力,“目前,追償率超過了40%?!?/p>

  根據(jù)管理辦法,事故責(zé)任明確后,基金管理人馬上啟動(dòng)追償程序。對于超一年以上未足額償還救助款的,山西創(chuàng)新提出了追償受托人,由專業(yè)的法律機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)訴訟追償。同時(shí),金融監(jiān)管部門監(jiān)督各保險(xiǎn)公司在案件理賠時(shí),優(yōu)先償還墊付款。

  “如此,每年追償額度約為7000萬元,每年交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)計(jì)提額度大約為7000萬元,這兩項(xiàng)基本能覆蓋每年的墊付額。資金池內(nèi)的3億元結(jié)余,則起到了備用金的作用,使救助基金進(jìn)入良性循環(huán)救助模式?!蓖趸苷f。

  此外,管理人的服務(wù)費(fèi)用每年會(huì)從基金之外的財(cái)政資金支出。王卉介紹,“這項(xiàng)業(yè)務(wù),盡管不能讓我們實(shí)現(xiàn)顯著盈利,但企業(yè)利用原有的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),除增加人力成本外,可以把總體成本控制在最低。實(shí)現(xiàn)不虧本的同時(shí),擴(kuò)大了我們企業(yè)的社會(huì)影響力,確保了管理的可持續(xù)?!?

  《 人民日報(bào) 》( 2025年02月21日 11 版)

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