本報北京11月11日電 （記者孫秀艷）國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳近日印發(fā)《關于做好醫(yī)?；痤A付工作的通知》，要求在國家層面統一和完善基本醫(yī)療保險基金預付制度，規(guī)范流程，強化管理，有效提高資金使用效率。
國家醫(yī)保局有關負責人表示，做好醫(yī)?；痤A付工作是醫(yī)保增量政策之一，要堅持將“預付金”作為“賦能金”，緩解定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用墊支壓力，切實為其可持續(xù)發(fā)展賦能助力，進而為參保群眾提供更優(yōu)質的醫(yī)療保障，促進藥品和耗材企業(yè)穩(wěn)健運行，一體推動“三醫(yī)”協同發(fā)展和治理，更好服務保障宏觀經濟發(fā)展大局，為社會平穩(wěn)運行貢獻力量。
通知從政策制度安排、申請流程、會計核算和監(jiān)督等方面明確了規(guī)范要求，主要體現“三個明確”和“三個規(guī)范”?！叭齻€明確”一是明確政策內涵。預付金是醫(yī)保部門預付給定點醫(yī)療機構用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用的周轉資金，不得用于醫(yī)療機構基礎建設投入、日常運行、償還債務等非醫(yī)療費用支出。藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)?；饘ｍ楊A付按原規(guī)定執(zhí)行。二是明確撥付條件。原則上按照統籌地區(qū)醫(yī)保統籌基金累計結余和醫(yī)?；疬\行風險等級作為撥付預付金的條件和標準。三是明確支出標準。核定標準原則上以前一至三年相關醫(yī)療保險基金月平均支出額為基數，合理確定預付金的基礎規(guī)模，預付規(guī)模應在1個月左右。
“三個規(guī)范”包括規(guī)范流程管理、規(guī)范會計核算和規(guī)范資金監(jiān)督。在規(guī)范資金監(jiān)督方面，通知要求醫(yī)保部門要將醫(yī)保預付金納入服務協議，細化相關條款。同時，明確醫(yī)保部門收回預付金的情形，對無法收回的，停止向定點醫(yī)療機構撥付醫(yī)保結算費用并申請進入司法程序，保證醫(yī)?；鸢踩?/p>
通知同時明確，各地要結合實際情況制定、修改和完善本地區(qū)的預付金管理辦法和實施細則。
《 人民日報 》（ 2024年11月12日 07 版）