“9月1日，取消‘便民門(mén)診’”，首兒所最近貼出的這一告示引發(fā)爭(zhēng)議，很多家長(zhǎng)都大呼不解。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅僅是首兒所，這種俗稱(chēng)“開(kāi)藥門(mén)診”的“便民門(mén)診”正逐漸從本市大醫(yī)院中消失。業(yè)內(nèi)人士分析，取消的原因主要是“便民門(mén)診”不診斷只開(kāi)藥，存在用藥安全隱患。
多家醫(yī)院取消“便民門(mén)診”
記者昨天在首兒所看到，“便民門(mén)診”的取消告示貼在門(mén)診顯著位置，明確9月1日起取消“便民門(mén)診”。此舉引發(fā)很多家長(zhǎng)的不滿(mǎn)。
首兒所的“便民門(mén)診”即只開(kāi)藥不診斷的簡(jiǎn)易門(mén)診。這種門(mén)診在本市出現(xiàn)，最早可追溯至上世紀(jì)80年代。大醫(yī)院中的簡(jiǎn)易門(mén)診的確曾起到便民作用，為很多患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者只拿藥不看病，或只做簡(jiǎn)單化驗(yàn)提供了方便。
記者發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，簡(jiǎn)易門(mén)診正陸續(xù)從北京大醫(yī)院中消失。2012年7月，友誼醫(yī)院取消簡(jiǎn)易門(mén)診，此后，朝陽(yáng)醫(yī)院、廣安門(mén)醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北醫(yī)三院等也陸續(xù)取消簡(jiǎn)易門(mén)診。
簡(jiǎn)易門(mén)診用藥安全存隱患
簡(jiǎn)易門(mén)診既然便民，為什么要取消呢？其實(shí)，首兒所的“取消告示”中已經(jīng)言明：“規(guī)范門(mén)診工作，促進(jìn)臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，最大限度地保障患兒的用藥安全”。
記者從首兒所有關(guān)部門(mén)了解到，便民門(mén)診在開(kāi)設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者用藥存在安全隱患問(wèn)題。首兒所有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，與成人不同，兒童的病情變化較快，以往便民門(mén)診醫(yī)師根據(jù)就診記錄開(kāi)藥，但沒(méi)有親自診治患者，這其實(shí)存在用藥安全隱患。
一所醫(yī)院的醫(yī)生還表示，簡(jiǎn)易門(mén)診的大夫來(lái)自某個(gè)科室，但患者要開(kāi)的藥可能涉及多個(gè)科室，值守門(mén)診的大夫未必了解，開(kāi)藥有誤，就會(huì)危及患者的健康。
簡(jiǎn)易門(mén)診讓“藥販子”鉆空子
由于不問(wèn)診，只開(kāi)藥，簡(jiǎn)易門(mén)診還給“藥販子”有機(jī)可乘。據(jù)醫(yī)院介紹，部分藥販子反復(fù)使用不同患者的信息來(lái)院開(kāi)藥、倒藥，然后在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷(xiāo)售牟利。此外，簡(jiǎn)易門(mén)診中，家屬或朋友代開(kāi)藥的現(xiàn)象占了一多半。
有醫(yī)院醫(yī)生表示，即使是慢性病患者，其病情也會(huì)發(fā)生變化，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，避免漏診或延誤治療。而病人不來(lái)門(mén)診，家屬或朋友代開(kāi)藥品，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病人的病情變化不能準(zhǔn)確了解，從而在配藥的劑量上無(wú)法精確把控，也存在安全隱患。
患者開(kāi)藥掛普通號(hào)省時(shí)間
很多醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，取消簡(jiǎn)易門(mén)診是北京市醫(yī)改的一大趨勢(shì)。大醫(yī)院有大醫(yī)院的職責(zé)，主要承擔(dān)部分危重疾病和疑難復(fù)雜疾病的診療；二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)才主要承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)療工作。業(yè)內(nèi)人士表示，本市的醫(yī)保政策導(dǎo)向也是如此，以引導(dǎo)“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”。
大醫(yī)院取消簡(jiǎn)易門(mén)診后，慢性病患者可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)藥。在社區(qū)服務(wù)的是全科醫(yī)生，不僅能對(duì)病人的病情全面診斷，還能及時(shí)調(diào)整病人用藥。此外，還有大醫(yī)院建議以往看簡(jiǎn)易門(mén)診的患者，到醫(yī)院開(kāi)藥盡量不掛專(zhuān)家號(hào)，避免長(zhǎng)時(shí)間候診。如果只開(kāi)藥的話(huà)，可以只掛普通號(hào)或?qū)２√?hào)，這樣既能得到必要的診斷，開(kāi)到所需的藥品，還節(jié)省時(shí)間。(記者 方芳）