人才流失將是該項改革面臨的首要挑戰(zhàn)

　　深圳試水打破醫(yī)生“鐵飯碗”

　　人才流失將是該項改革面臨的首要挑戰(zhàn)

　　近日，深圳羅湖區(qū)實施城市公立醫(yī)院改革，其中全員去編制化成為改革的焦點。深圳此次歷史性打破醫(yī)生“鐵飯碗”將帶來哪些新變化？

　　打破醫(yī)生“鐵飯碗”

　　現(xiàn)有編制成為“空殼”

　　“政策剛好卡到我們，沒有拿到那張‘船票’，多少有一點悲觀。”從暨南大學醫(yī)學院畢業(yè)的劉衛(wèi)（化名）是深圳市羅湖醫(yī)院的一名新入職醫(yī)生，與老員工們不同，他和同批次到崗的同事拿到的不再是事業(yè)編制的“鐵飯碗”，而是成了“合同工”。

　　今年6月，《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》提出，到2017年深圳的公立醫(yī)院不再實行編制管理，取消行政級別，鼓勵醫(yī)生去民營醫(yī)院或開辦個人診所，實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)。隨著方案逐步推進，深圳羅湖區(qū)近日整合區(qū)內(nèi)5家醫(yī)院和35家社康中心建成羅湖醫(yī)院集團，以法人結(jié)構為載體率先試水改革。

　　深圳將采取逐步取消編制所附帶的功能等方式，使現(xiàn)有編制最終成為“空殼”。據(jù)介紹，編制背后有政府財政補助、養(yǎng)老保障、交流任職三方面利益，在財政補助方面，深圳取消了與人員編制掛鉤的財政補助核算方式，改為以事定費、購買服務、專項補助相結(jié)合的財政補助機制；養(yǎng)老也將實行社保＋職業(yè)年金的方式并保障不低于現(xiàn)有有編制人員養(yǎng)老福利；人員交流任職上，醫(yī)院去行政化后各職位任職與是否在編無關。

　　獲任羅湖醫(yī)院集團首任院長的孫喜琢也被去行政化，他在改革前是一名副處級院長。他告訴記者：“自羅湖醫(yī)院集團理事會成立之日起，我就沒有任何行政級別了，也不再有行政晉升方面的資格。”

　　“薪酬待遇以崗位為基礎，主要考慮技術水平、科研成果、服務質(zhì)量以及患者滿意度等因素，相關改革將有望10月前落實?！睂O喜琢表示，“醫(yī)生本就應靠專業(yè)技術吃飯，去編制是大勢所趨?！?/p>

　　醫(yī)生編制“突圍戰(zhàn)”

　　還需邁過多道坎

　　記者采訪了解到，盡管去編制化意義重大，但人才流失是該項改革將面臨的首要挑戰(zhàn)。

　　部分醫(yī)學院畢業(yè)生和剛?cè)肼毜哪贻p醫(yī)生們對去編制化表達了焦慮。由于具體細則還未出臺，能否與老員工同工同酬成為不少新入職的合同制醫(yī)生的擔憂?！奥犝f聘用類的醫(yī)生基本工資大概是1500元，而有編制的基本工資是4000元?！眲⑿l(wèi)說，“如果10月份發(fā)工資的時候沒有實現(xiàn)同工同酬，我就沒有必要在深圳呆著了?！?/p>

　　“進了公立醫(yī)院卻面臨沒編制，好像隨時可能被炒魷魚，心里沒底，沒有歸屬感?！眲?cè)肼毶钲谝患夜⑨t(yī)院的年輕醫(yī)生林宇說，“如果待遇上不去，我可能會去周邊城市行醫(yī)?！?/p>

　　深圳綜合開發(fā)研究院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究中心副主任曹鐘雄則提出，去編制化意味著把醫(yī)護人員推上市場，就業(yè)風險增大的同時，收入應隨市場化程度提高，聘用人員與編制人員在收入福利上應零差異，公平的大環(huán)境才能吸引更多人進入醫(yī)療業(yè)?！　?據(jù)新華社