今天是全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日。舒小姐像往常一樣，下班前走入廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫(kù)。她和這里的護(hù)士長(zhǎng)肖妮蓉已經(jīng)是老熟人，洗凈雙手、清潔乳頭后，在電動(dòng)吸奶機(jī)的輔助下，她的乳汁迸射到儲(chǔ)奶瓶里，緩慢匯集，整個(gè)過(guò)程近20分鐘。她是內(nèi)地首個(gè)母乳庫(kù)編號(hào)為335的捐獻(xiàn)者。

　　母乳對(duì)早產(chǎn)兒、病患嬰兒而言不僅僅是一種食物，更像是一種治療的藥物。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫(kù)是內(nèi)地首家，成立至今已過(guò)去兩年多時(shí)間，廣東省婦幼保健院緊隨其后，它們，還好嗎？

　　誰(shuí)在捐，誰(shuí)在用，誰(shuí)是“主力軍”？

　　舒小姐是一位年輕媽媽?zhuān)?7歲的她孩子快到10個(gè)月，因母乳庫(kù)僅收集10個(gè)月內(nèi)的母乳，這也是她捐獻(xiàn)的尾聲了。

　　擠完乳汁后，護(hù)士長(zhǎng)肖妮蓉將其基本信息寫(xiě)在奶瓶上，將舒小姐的母乳置于-4℃的冰箱中冷藏，在巴氏恒溫循環(huán)水浴箱中再消毒半個(gè)小時(shí)，母乳又被存放在溫度為-20℃的冰箱里。

　　她算是捐獻(xiàn)者里的絕對(duì)“生力軍”，經(jīng)常上午下午都來(lái)，起碼已有上百次捐獻(xiàn)經(jīng)歷，她的想法很簡(jiǎn)單，“我的孩子喝不完，醫(yī)院的孩子又很有需要，我就過(guò)來(lái)捐了?！?/p>

　　一下午，中心共來(lái)了三個(gè)捐獻(xiàn)者。

　　母乳所連接到的另一端，是廣州市兒童醫(yī)院的5個(gè)早產(chǎn)兒。他們的母親因?yàn)樯眢w原因無(wú)法提供母乳，來(lái)自母乳庫(kù)的奶就成了他們的“糧食”。

　　首個(gè)奶庫(kù)兩年總計(jì)受捐2620人次

　　2013年3月，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科主任劉喜紅的推動(dòng)、中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)療中心成立了內(nèi)地首家母乳庫(kù)，基本準(zhǔn)則、流程均參考國(guó)外的做法，只不過(guò)，“比國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格?！?/p>

　　和其他媽媽一樣，舒小姐并非一來(lái)就能捐奶，最初都要經(jīng)過(guò)兩輪“篩查”。首先是問(wèn)卷調(diào)查，捐獻(xiàn)者要有良好的生活習(xí)慣，比如無(wú)長(zhǎng)期用藥史、不抽煙喝酒。其次是各項(xiàng)檢查，保證媽媽們沒(méi)有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等疾病。即便是已經(jīng)擠出的奶，也有20%在經(jīng)過(guò)檢測(cè)后被棄用了。

　　母乳庫(kù)剛設(shè)立時(shí)，劉喜紅曾試圖游說(shuō)七八個(gè)媽媽來(lái)捐母乳，都沒(méi)有成功，還被人家趕出病房，“我差點(diǎn)就流著眼淚出來(lái)了”。兩年過(guò)去，登記本上顯示，捐獻(xiàn)者的最大編號(hào)是475，這意味著，有接近500位媽媽成了其他孩子的“奶媽”。

　　最給力的“奶媽”是該醫(yī)院口腔科的一位醫(yī)生，10個(gè)月內(nèi)捐奶336次，平均一天都不止一次，共捐了超過(guò)13萬(wàn)毫升。

　　但這位醫(yī)生和舒小姐都只能算是捐奶中的“極少數(shù)派”。讓劉喜紅最頭疼的是，母乳庫(kù)成立的兩年中，每天新增不到一個(gè)捐獻(xiàn)者，這個(gè)幾十平方米的地方依舊少人問(wèn)津。部分捐獻(xiàn)者在第一次嘗試后，就再也沒(méi)有現(xiàn)身母乳庫(kù)。數(shù)據(jù)顯示，總體捐獻(xiàn)次數(shù)2620次，平均每人捐獻(xiàn)不超6次。

　　母乳庫(kù)用來(lái)存放母乳的共有3個(gè)冰箱，但除了其中一個(gè)冰箱有母乳外，其他兩個(gè)冰箱均是長(zhǎng)期的“備胎”。

　　無(wú)獨(dú)有偶。廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)的母乳庫(kù)用來(lái)存放母乳的二號(hào)冰箱已經(jīng)空了多日，這家早產(chǎn)兒年出生量達(dá)到3000人的大型醫(yī)院，正在遭遇無(wú)人捐獻(xiàn)的尷尬。

　　省婦幼保健院自2014年5月成立廣州第二家母乳庫(kù)以來(lái)，已走過(guò)了一年時(shí)間，從成立至今，該院區(qū)登記的捐獻(xiàn)母乳的媽媽還不到100個(gè)，母乳捐贈(zèng)量也只有150袋，約4500毫升。

　　醫(yī)院里需要母乳的孩子僅5%能用上

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣州首家母乳庫(kù)捐獻(xiàn)總量已達(dá)56萬(wàn)毫升，刨開(kāi)兩成棄用的，也有近45萬(wàn)毫升。算下來(lái)也有900來(lái)斤，是多個(gè)成人的體重。幾十萬(wàn)毫升，這似乎是一個(gè)龐大的數(shù)字，但使用起來(lái)卻是杯水車(chē)薪。

　　母乳庫(kù)的母乳使用范圍是極其有限的，一般的新生兒并不在列，只有早產(chǎn)兒、嚴(yán)重感染性疾病患兒等六類(lèi)孩子才屬于捐贈(zèng)對(duì)象。

　　但有限的人群也難以滿足。劉喜紅算了一下，當(dāng)次捐奶量平均120毫升。截至記者采訪時(shí)，母乳庫(kù)已幫助了本院121個(gè)孩子，平均每人要用3700毫升奶。就是說(shuō)，一個(gè)“奶媽”至少要連續(xù)捐奶一個(gè)月才夠救助一個(gè)患兒。單是為了救助一個(gè)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的棄嬰，就花了一萬(wàn)毫升母乳。

　　可121個(gè)孩子，只是醫(yī)院需求量中的5%，也就是說(shuō)，還有95%符合條件的孩子無(wú)緣母乳庫(kù)的母乳。

　　捐獻(xiàn)量為何這么少？劉喜紅對(duì)此的第一反應(yīng)是“不能怪媽媽?zhuān)饕€是我們不能給她們提供一個(gè)更快捷方便的途徑”。她說(shuō)，母親母乳庫(kù)捐奶質(zhì)量控制嚴(yán)格，“寧缺毋濫”，必須由母乳庫(kù)的工作人員親自幫媽媽擠出來(lái)的奶才要，媽媽在家或辦公室擠出來(lái)的奶，母乳庫(kù)不接受。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，57%的媽媽捐奶是特意過(guò)來(lái)的，而不是順道經(jīng)過(guò)或在附近上班，“你想想老遠(yuǎn)從越秀區(qū)或海珠區(qū)過(guò)來(lái)捐個(gè)奶，她來(lái)回一路，半天過(guò)去了什么事都不用干了?！睆V東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰也說(shuō)，捐獻(xiàn)者要自己坐車(chē)來(lái)番禺也不現(xiàn)實(shí)。

　　母乳庫(kù)也試圖上門(mén)收集母乳。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫(kù)流動(dòng)車(chē)在星期二出動(dòng)，“但也只能走訪四五家，成本挺高，車(chē)子要運(yùn)行大半天，還有兩個(gè)工作人員，一個(gè)司機(jī)，一個(gè)擠奶的?！?/p>

　　公益項(xiàng)目也發(fā)現(xiàn)了這一問(wèn)題。近日，一班愛(ài)心媽媽們打造的公益項(xiàng)目“母乳愛(ài)”也將在本月召集1000名母乳富余的媽媽們加入志愿捐獻(xiàn)團(tuán)隊(duì)，每月的20日免費(fèi)為捐乳媽媽提供專(zhuān)車(chē)接送服務(wù)。這一公益項(xiàng)目長(zhǎng)期為首家母乳庫(kù)解決耗材購(gòu)買(mǎi)的問(wèn)題。

　　無(wú)償使用 開(kāi)支猛增 奶庫(kù)能維持否？

　　“無(wú)償捐獻(xiàn)、無(wú)償使用”模式下，醫(yī)院的投入也在大幅度增長(zhǎng)。前期投入時(shí)，兩臺(tái)電動(dòng)吸奶器、母乳成分分析儀、恒溫水域箱、冰箱等，總體加起來(lái)已超50萬(wàn)。

　　母乳庫(kù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一次100多元，體檢幾百塊，每一個(gè)捐奶者的奶瓶等耗材就要100多元，而且耗材是一次性的，并不能重復(fù)試用。再加上辦公室、母乳庫(kù)及流動(dòng)車(chē)的司機(jī)和工作人員、水電煤氣等，均是“看不見(jiàn)”的支出。

　　這當(dāng)中除了耗材有公益基金資助外，其他均由醫(yī)院承擔(dān)，“兩年多來(lái)，單算體檢費(fèi)、細(xì)菌學(xué)檢測(cè)的投入就快40萬(wàn)了?！?/p>

　　投入產(chǎn)出完全不成正比，如何維持下去？“這個(gè)問(wèn)題可能要我們?cè)洪L(zhǎng)來(lái)回答了，”劉喜紅說(shuō)，如果沒(méi)有醫(yī)院的支持，這個(gè)“燒錢(qián)”的公益行為根本無(wú)以為繼。

　　劉喜紅在創(chuàng)立母乳庫(kù)前，曾前往美國(guó)考察，她發(fā)現(xiàn)美國(guó)的母乳庫(kù)跟血庫(kù)一樣，是“無(wú)償捐獻(xiàn)、有償使用”，折合成人民幣達(dá)1塊錢(qián)1毫升，“但這個(gè)價(jià)格不會(huì)由家長(zhǎng)承擔(dān)，而是保險(xiǎn)公司?！迸偃ブС?，醫(yī)院還有微量的收益，足以支撐母乳庫(kù)的運(yùn)營(yíng)。為此，她也在期待物價(jià)局對(duì)母乳庫(kù)的母乳定價(jià)，也期待政府部門(mén)的支持。

　　母乳庫(kù)捐奶質(zhì)量控制嚴(yán)格，必須由母乳庫(kù)的工作人員親自幫媽媽擠出來(lái)，媽媽在家或辦公室擠出來(lái)的奶，母乳庫(kù)不接受。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，57%的媽媽捐奶是特意過(guò)來(lái)的，而不是順道經(jīng)過(guò)或在附近上班，你想想老遠(yuǎn)從越秀區(qū)或海珠區(qū)過(guò)來(lái)捐個(gè)奶，她來(lái)回一路，半天過(guò)去了什么事都不用干了。所以，捐獻(xiàn)量少，不能怪媽媽。

　　———廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科主任劉喜紅

　　調(diào)查

　　母乳雖好

　　“別人家”的母乳卻不受待見(jiàn)

　　創(chuàng)建母乳庫(kù)前，劉喜紅對(duì)300多個(gè)產(chǎn)婦做過(guò)調(diào)查，得到令人沮喪的數(shù)據(jù)：只有8.1%的人愿意接受捐贈(zèng)。而在記者采訪過(guò)程中，隨機(jī)調(diào)查的12個(gè)市民只有1個(gè)完全愿意接受她人的母乳。

　　在有母乳的情況下，媽媽均表示，一般會(huì)選擇給孩子喂自己的母乳。特殊情況下是否接受別人的母乳？大多數(shù)家長(zhǎng)第一時(shí)間給出否定回答，“安全性”是他們最大的顧慮?！皠e人母乳的話擔(dān)心有一些通過(guò)母體傳染的疾病?！睆V州梁女士已是一歲孩子的媽媽?zhuān)恢币詠?lái)都是用的配方奶粉。

　　即便被告知所用母乳是來(lái)自母乳庫(kù)的安全奶，很多家長(zhǎng)還是表示，“可以考慮但不一定會(huì)接受?！庇^念上的顧慮是導(dǎo)致家長(zhǎng)拒絕他人母乳的另一大障礙，“就算用奶粉我也不會(huì)用別人的，心理上有點(diǎn)過(guò)意不去，感覺(jué)自己的孩子就要吃自己的奶?！?/p>

　　唯一的支持者是年過(guò)六旬的葉阿姨，“必要的時(shí)候可以用別人的母乳，母乳對(duì)小孩比奶粉好?！?/p>